宝宝小脸通红，一摸额头滚烫，体温计一量38.5℃！怎么办？”“物理降温、退烧药、去医院，到底啥时该做？”“孩子烧到多少度必须送医？”——宝宝一发烧，家长瞬间“炸锅”。焦虑、心疼、手足无措，各种退烧方法轮番上阵：捂汗、酒精擦身、塞退热栓……可这些做法，有些不仅无效，反而可能加重病情，甚至危及安全。
发烧不是病，而是身体对抗感染的“战斗信号”。面对宝宝发烧，科学应对比盲目焦虑更重要。今天，我们就来梳理最核心的三件事：如何正确测体温？物理降温怎么做？何时用退烧药？何时必须就医？一篇讲清，让你在宝宝发烧时，冷静应对，心中有数。
一、第一步：正确测量体温——数据准，判断才准
错误的测量方式，会给出错误的“警报”，导致误判。不同测量部位，正常值和判断标准也不同。
1. 推荐测量方式（按优先级）：
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肛温（最准确）：
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适用：3岁以下婴幼儿，尤其是3个月内的小婴儿。
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方法：水银体温计或电子体温计前端涂润滑剂（如凡士林），轻轻插入肛门约1.5-2.5厘米，闭紧双腿，固定3-5分钟（水银）或待提示音（电子）。
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正常值：36.5℃ - 37.5℃。≥38℃为发烧。
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优点：结果最接近核心体温，最可靠。
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注意：动作轻柔，避免损伤。
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腋温（最常用）：
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适用：所有年龄段，操作方便。
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方法：擦干腋窝汗液，将体温计尖端置于腋窝深处，夹紧手臂5-10分钟（水银）或待提示音（电子）。
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正常值：36.0℃ - 37.0℃。≥37.5℃为发烧。
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注意：易受环境、出汗影响，结果可能略低。
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耳温/额温（快速筛查）：
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适用：6个月以上宝宝，适合快速筛查。
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方法：按说明书操作。耳温需拉直耳道（小耳向后下，大耳向后上）；额温需额头干燥无汗。
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优点：速度快，宝宝配合度高。
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缺点：易受操作手法、耳垢、环境温度影响，准确性不如肛温、腋温。仅作参考，可疑时需用腋温或肛温复核。
不推荐：口腔测温（婴幼儿易咬破水银体温计，且无法配合）。
2. 体温计选择：
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首选电子体温计：安全、快速、易读数。
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水银体温计：准确但易碎，水银有毒，不推荐家庭使用。
二、第二步：物理降温——何时做？怎么做？
物理降温的目的是让宝宝感觉更舒服，而不是强行把体温“压”到正常。只有在宝宝因高热明显不适（如烦躁、哭闹、精神差）时才需要。如果宝宝体温38.5℃但玩耍自如，无需刻意降温。
正确的物理降温方法：
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减少衣物，调节环境：
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切忌“捂汗”！捂汗阻碍散热，可能导致体温更高，甚至引发“捂热综合征”（高热、缺氧、惊厥，可致命）。
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穿轻薄、透气的纯棉衣物。
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保持室内通风、凉爽（24-26℃），避免直接吹风。
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多补充液体：
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发烧会加速水分流失。鼓励宝宝多喝母乳、配方奶、水或口服补液盐，预防脱水。脱水会加重病情。
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温水擦浴（谨慎使用）：
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方法：用32-34℃的温水毛巾，擦拭宝宝颈部、腋下、腹股沟等大血管流经处。不要擦胸背、腹部。
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注意：不是冷水或酒精！冷水会引起寒战，反而升高体温；酒精擦浴绝对禁止！酒精可经皮肤吸收，导致中毒、昏迷。擦浴时间不宜过长（10-15分钟），观察宝宝反应，如出现寒战、哭闹加剧，立即停止。优先推荐“减少衣物+多喝水”，温水擦浴作为辅助。
三、第三步：退烧药——何时用？怎么用？
退烧药（解热镇痛药）的主要目的是缓解因发烧带来的不适感（如头痛、肌肉酸痛、烦躁），让宝宝更舒服，并不治疗引起发烧的病因。
1. 何时使用退烧药？
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核心原则：看宝宝状态，而非单纯看体温数字！
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建议用药指征：体温≥38.5℃，且宝宝表现出明显不适（如哭闹不止、烦躁不安、精神萎靡、拒绝活动）。体温虽未达38.5℃，但宝宝因发烧非常难受。
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无需用药情况：体温<38.5℃，且宝宝精神好，能吃能玩。单纯为了“把体温降下来”而用药。
2. 常用退烧药及用法：
对乙酰氨基酚（扑热息痛）：
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适用：2个月以上宝宝。
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剂型：滴剂、混悬液。
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剂量：按体重计算（通常10-15mg/kg/次），间隔4-6小时一次，24小时内不超过4次。
布洛芬：
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适用：6个月以上宝宝。
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剂型：混悬液、片剂（需碾碎）。
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剂量：按体重计算（通常5-10mg/kg/次），间隔6-8小时一次，24小时内不超过4次。
重要提醒：
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严格按体重计算剂量，使用药品自带的滴管或量杯，确保精准。
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不要交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，除非在医生指导下。
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不要使用阿司匹林，可能引发瑞氏综合征（罕见但致命的肝脑疾病）。
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退热栓（塞肛）：在宝宝呕吐无法口服时可考虑，但起效慢，剂量不易控制，优先选择口服。
四、何时必须立即就医？——危险信号要牢记
发烧本身并不可怕，可怕的是背后隐藏的严重疾病。出现以下任何一种情况，应立即带宝宝去医院（急诊）：
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年龄小于3个月的婴儿发烧（肛温≥38℃）：小婴儿免疫系统弱，病情变化快，必须由医生评估。
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高热惊厥：全身抽搐、意识丧失、双眼上翻、口唇发紫。立即侧卧防窒息，记录时间，惊厥停止后立即送医。
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精神状态极差：嗜睡、难以唤醒、昏睡、极度烦躁哭闹不止、对呼唤无反应。
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呼吸困难：呼吸急促、费力、鼻翼扇动、锁骨上窝/肋间隙凹陷、口唇发青发紫。
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脱水迹象：超过6小时无尿或尿量极少且深黄、哭时无泪、口唇干裂、囟门（头顶软处）明显凹陷、皮肤弹性差（捏起回弹慢）。
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皮疹：出现压之不褪色的出血点或瘀斑（可能是严重感染如脑膜炎的征兆）。
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颈部僵硬、剧烈头痛、频繁呕吐。
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持续高烧不退：3个月以上宝宝，发烧超过3天，或退烧药效果不佳，体温持续在39℃以上。
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有基础疾病：如心脏病、免疫缺陷病等。
结语
宝宝发烧，是成长路上的“必经关卡”。作为父母，我们无法避免它，但可以学会科学应对。记住核心原则：正确测温是基础，物理降温讲方法，退烧用药看状态，危险信号要警惕。放下焦虑，用知识武装自己。发烧是身体的“警报器”，而你的冷静和科学处理，是宝宝最坚实的“保护伞”。下次当体温计亮起红灯时，深呼吸，按步骤来，你比想象中更强大。
