【专家访谈】 早期妊娠的日常保健

专家简介：陈倩，主任医师，教授，硕士生导师，现任北京大学第一医院妇产科副主任。1987年毕业于北京医学院医学系，获得医学学士学位;中华围产医学会北京分会主任委员，北京市优生优育学会常务理事等。1991年获得北京医科大学临床医学硕士学位;1997年于日本自治医科大学获得日本医学博士学位。从事妇产科临床工作以来，胜任妇产科临床、教学、科研工作，以及危重患者的救治。专业特点为围产保健、产前诊断工作及妇产科超声诊断与研究。围产医学从事妇产科临床工作20年，胜任妇产科常见疾病诊治及手术。兼任中华围产医学会委员及秘书、中华围产医学会北京分会委员及秘书、北京市优生优育学会理事，并兼任《中华妇产科杂志》、《中华围产医学杂志》、《中国妇产科临床杂志》等审稿人。已在国内外杂志发表文章10余篇，参与编著妇产科教科书及专著数部。

重点问答：

问：陈主任，您好！在妊娠早期，准妈妈容易出现哪些生理反应？又有哪些状况需要特别留意？

答：妊娠早期，在体内激素作用下，孕妇可以出现恶心、呕吐、乏力、思睡等，一般症状比较轻微，不影响生活和工作。但是，有一少部分孕妇早孕反应比较严重，恶心呕吐频繁，甚至出现脱水、电解质紊乱、精神萎靡、尿少等严重病情，此时就要特别注意了。准妈妈在孕早期不要擅自进补、忌滥用人参、忌滥用补药、忌热性食品、性生活要节制、要注意休息。

问：在妊娠早期，不少女性都会面临孕吐的困扰，同时又担心营养的补给，您能否给我们一些营养饮食的建议？

答：好的。妊娠早期，孕妇体内生理变化还不大，而且宝宝处于胚胎和小胎儿时期，也不需要过多的能量补给。故在妊娠早期，不必摄入过多的饮食，与非孕期基本相同。此时，主要是要注意膳食营养素的平衡，不要偏食，而且要特别注意叶酸的补充，因为可以预防先天性神经管畸形的发生。由于妊娠反应会影响食欲，故可以选用一些清谈、易消化吸收的饮食，以增进食欲。另外，要补充充足的蛋白质，增加钙、铁、锌、碘及维生素的摄入量，注意饮食的合理搭配，让饮食多样化。 

问：哪些食物怀孕初期的孕妇要慎吃呢？

答：在怀孕初期，有许多食物孕妇都要谨慎使用。下面，我简单的说几种：

1、芦荟：怀孕中的妇女若过量饮用芦荟汁，容易引起腹痛、呕吐、便血，甚至导致流产。

2、螃蟹：螃蟹味道鲜美，但其性寒凉，有活血祛瘀之功，故对孕妇有不利影响，应慎吃。

3、薏米：中医认为薏米质滑利，且对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩、具有诱发流产的可能性，故应慎吃。

4、马齿苋：马齿苋药性寒凉而滑利，对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多、强度增大，易造成流产，故应慎吃。

6、杏子及杏仁：由于妊娠胎气胎热较重，故产前一般应吃清淡食物，而杏子的热性，一次食杏过多，还能引起上火，故孕妇应慎吃。

7、甲鱼：由于甲鱼性味咸寒，有较强的通血络、散瘀块的功效，因此具有一定堕胎之弊，故孕妇应慎吃。

8、辣椒：适量吃辣椒对人摄取全面的营养成分有好处。但过量进食辣椒会刺激肠胃、引起便秘、加快血流量等。如果属于前置胎盘的情况则应绝对禁止食用。

9、花椒、八角、桂皮、五香粉：这些属于热性调味品，易消耗肠道水分，使肠道分泌液减少而造成肠道干燥和便秘，孕妇应尽量少吃或不吃。

问：孕早期阴道出血需要立即就医吗？

答：怀孕初期出血，是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。大概有1/4的孕妇会在怀孕初期有不同程度的见红现象，而见红的人群中约有一半人最终会流产。如果发现阴道出血，哪怕只是少量的，也应该立即去医院就诊，即使阴道出血情况似乎已经停止了。这可能是某些严重问题的征兆。所以需要立即就医检查，以确定孕妇和胎儿都没有问题，并排除发生并发症的可能。